重磅發布!關于新冠疫情 鐘南山解答了這些疑問
來源:東方財富 閱讀數:354 2020-02-18 19:31

原標題:重磅發布!鐘南山:血漿療法安全有效,日常防護要重視下水道,目前武漢仍是關鍵…羥氯喹也被證有短期療效

摘要

【重磅發布!關于新冠疫情 鐘南山解答了這些疑問】今天(2月18日)下午4點,廣東省政府新聞辦公室舉行疫情防控例行新聞發布會,中國工程院院士鐘南山參加發布會,通報治療新型冠狀病毒藥物研究的最新進展。(證券時報網)

今天(2月18日)下午4點,廣東省政府新聞辦公室舉行疫情防控例行新聞發布會,中國工程院院士鐘南山參加發布會,通報治療新型冠狀病毒藥物研究的最新進展。

值得注意的是,發布者今日并未戴口罩。廣東省政府新聞辦常務副主任、新聞發言人鄧鴻特別對此作了說明。他說,發布會場內每天會進行嚴格消毒和通風,且發布人和記者進入現場的通道是分開的,同時還加大了主席臺與記者席之間的距離。“因此,為便于記者朋友能更好地聽清楚,我們進行發布時不戴口罩。”

鐘南山回應磷酸氯喹是否是新冠肺炎特效藥

鐘南山表示,我覺得磷酸氯喹還夠不上特效藥,但它是一個非常值得探討的藥。首先開放實驗,確實發現它能使相當一部分患者病毒轉陰,特別是和一些其它藥物對比的話,發熱癥狀還有病毒消失的時間是大概早一天,另外副作用不算很大,很個別出現耳鳴,停藥以后就消失了。

新冠肺炎血漿療法安全有效

鐘南山院士表示,血漿療法是一些新冠肺炎康復病人貢獻出血液后制備成血漿進行治療的方法。在武漢生物治理研究所,目前已經進行了10例治療,其中6例有病毒血癥,在使用血漿治療后,兩三天后病毒血癥消失,病人臨床情況有所改善。鐘南山認為,這種療法很有希望,有效而且安全。他同時透露,下一步廣東也計劃采用血漿療法對重癥病人進行治療。

回應核酸檢測準確性:應該相信核酸的檢測

對于核酸檢測的準確性,鐘南山院士表示,這個方法本身還是正確的,應該相信核酸的檢測,但得看取材,平常絕大多數是取鼻的,還有咽的,要非常注意它的取樣取得合適不合適。鐘南山表示,假如培訓很多采樣的護士進行比較準確的取材,準確性應該很高,在這個意義上核酸的準確性是準確的。

談中藥治療新冠肺炎:一旦有證據,中藥是可以放心用的

針對中醫藥在治療新冠肺炎的情況,鐘南山表示,就西藥來說,在實驗室發現的細胞水平對新冠病毒有效,真正進入人體有個過程,有相當多的西藥體外有效,進到人體沒效。但中藥不太一樣,一些藥在臨床已經很常用。如果這些中藥真的顯示了減少病毒進入細胞或減少炎癥風暴,這樣就能夠給中藥使用提供依據和線索。“一旦有證據,中藥是可以放心用的。特別是針對一些早中期患者。”

談超長潛伏期病例:不覺得奇怪,總有例外

針對日前河南出現2例超長潛伏期病例,鐘南山表示,不覺得奇怪,總有例外。鐘南山介紹,此前對1099例病例的研究顯示,潛伏期大多是2-7天,但文章忠實地寫潛伏期為0-24天,因為有1例達到24天,13例超過14天,大多數和少數都要考慮在內。

新冠肺炎患者肺部表現與SARS不同

針對解剖新冠肺炎患者遺體的情況,鐘南山18日回應,遺體解剖很重要。“17年前SARS的時候,就通過遺體解剖說明了,肺本身病變情況以及肺以外全身臟器被破環的情況。”他透露,新冠肺炎患者肺的表現和SARS有點不一樣。“并不像我們想象的嚴重纖維化,現在還沒有結果,看起來有一部分肺泡還存在,但是炎癥很厲害,有大量粘液。”他表示,進一步解剖會幫助我們認識這個病的特點,同時要特別注意讓患者氣道通暢,相關研究還正在進行中。

日常防護一定要重視下水道

日常防護中,除了戴口罩、勤洗手等,下水道通道極為重要。香港就出現了樓上樓下都染病的情況,這說明淘大花園的教訓還有用,當年同一棟樓200多人得病,20多人死亡,說明糞便干了,鼓風吹起來,氣體帶有病毒。目前我們已經在患者的糞便中檢測到到了病毒,這不排病毒通過下水道等進入房間空氣中,導致被感染,所以一定要保證洗手間下水道通暢。

2月10日,香港確診第42宗新個案患者與此前確診的第12宗確診個案的患者住在同一幢大廈的07室。鑒于此,2月11日凌晨香港特區政府也緊急撤離了該棟樓居民。

在2003年SARS時期,香港淘大花園小區確診SARS病例321人,占全香港確診病例的1/5;其中42人死亡,占全香港死亡病例的1/7。這42名死亡病例中,有22名來自E座,大部分是住在7號和8號垂直排列的單元。世衛組織調查發現,在淘大花園,病毒上下樓傳播的途徑之一是下水管道。

中藥能減輕新冠病毒炎癥癥狀

鐘南山表示,西藥在實驗室對新冠病毒有效,但是相當多西藥在進入人體后無效,中藥則不一樣,蓮花清瘟膠囊等中藥已經在新冠肺炎臨床治療已經常用,中藥的使用后顯示能減少病毒進入細胞,減輕炎癥癥狀,這可以給中藥使用提供一些證據。我很重視中藥的作用,一旦有證據,中藥是可以放心用的。

目前武漢依然是關鍵

鐘南山表示,全國的確診病例已經出現下降的趨勢,目前武漢依然是關鍵,8成的病人在武漢,9成死亡率在武漢,武漢現在看來還并沒有停止人傳人,現在需要密切解決兩個問題,一是正常人和病人分開,二是新冠肺炎病人和流感病人分開。如果老是混在一起,武漢用了很大人力財力,這個問題仍然不能解決。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多,但是不能都算成新冠肺炎。

對此,鐘南山認為需要提高核酸檢測的時效,爭取能盡快診斷出病人是否是新冠病毒病人。除了核酸檢測,抗體檢測也能快速區分出新冠病人和普通流感病人,希望能夠盡快獲批。

給予足夠生命支持 病毒載量會慢慢下降

鐘南山表示,目前來看,85%病人要是有很好的生命支持和治療條件、營養,病情是可以改善的,危重病人占5%左右。 重癥病人有多少可以康復?現在還不多,但從ICU轉到普通病房的,大概有50%。重癥治療效果是不錯的,剩下的就是危重癥病人,病死率約在2.5%。 而且據我們觀察,武漢內外的危重病人情況是差不多的,并非說武漢發生病毒變異,應該是一下子病人太多的,得不到很好的照顧。 如果給很好的生命支持,隨著時間過去,就算沒有特效藥,病毒的載量也會慢慢下降。

楊子峰:連花清瘟、六神膠囊丸等有抑制新冠病毒效果

廣州呼吸健康研究院教授楊子峰表示,目前,廣東多個醫療以及科研機構在P3實驗室分離出病毒后展開了藥效篩選,篩選了54個已上市的中藥,開展了抗新冠肺炎病毒的體外藥學研究。初步發現,連花清瘟和六神膠囊丸等5個中成藥在體外實驗中有抑制新冠病毒的作用。楊子峰同時提示,雖然中成藥在細胞水平顯示出抗病毒效果,但仍然需要推進嚴格的臨床試驗確定臨床療效。此外,上述藥物是針對新冠病毒的治療藥方,不是預防藥物,一定要在醫生指導下使用。

廣東科技廳:已部署新藥研發,但普通人不必預防性用藥

廣東省科學技術廳廳長王瑞軍表示,已部署了新藥研發、老藥新用、中西醫結合抗病毒抗炎治療研究,相關治療效果正在整理統計分析中。他提醒,以上相關藥物治療研究都是在定點收治醫院、在科研人員和臨床醫生指導下開展的,僅限于經評估后符合入住條件的確診患者治療,普通人不必也不可以預防性用藥。

(文章來源:證券時報網)

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